🐖 Review Cắt Hạch Giao Cảm

Phương pháp phẫu thuật nội soi cắt hạch giao cảm vùng lưng được triển khai và áp dụng tại Bệnh viện Bình Dân đem lại cho người bị tăng tiết mồ hôi chân quá mức một lựa chọn điều trị mới. Phẫu thuật mang lại cho người bệnh tự tin trong giao tiếp, mở rộng cơ hội nghề nghiệp và nâng cao chất lượng cuộc sống. BS.CK2. Nguyễn Văn Việt Thành Review cắt hạch giao cảm; Mổ tuyến mồ hôi tay bao nhiêu tiền; Bệnh viện chữa bệnh mồ hôi tay chân; bị đổ mồ hôi tay nhiều ở độ tuổi từ 18 trở lên có thể cân nhắc tiến hành phẫu thuật cắt hạch giao cảm. Chi phí cho mỗi ca phẫu thuật thường dao động trong Bằng kỹ thuật mổ nội soi, bác sĩ sẽ cắt bỏ các hạch giao Quá trình phẫu thuật cắt hạch giao cảm thường sẽ kéo dài từ 1 - 3 giờ và được diễn ra như sau: - Bác sĩ phẫu thuật tạo ra 2 hoặc 3 vết cắt nhỏ dưới cánh tay mà bạn đổ mồ hôi quá nhiều. Bằng kỹ thuật mổ nội soi, bác sĩ sẽ cắt bỏ các hạch giao cảm ngực từ đốt sống L2 đến L4. Theo lý thuyết, khi các hạch bị loại bỏ thì mồ hôi sẽ không thể bài tiết ra ngoài cơ thể được nữa và quá trình này sẽ không thể đảo ngược. Cắt hạch giao cảm là can thiệp ngoại khoa để điều trị mồ hôi tay nhiều Cắt hạch giao cảm được chỉ định cho người bệnh từ 18 tuổi trở lên bị ra nhiều mồ hôi tay hoặc nách và đảm bảo đủ điều kiện sức khỏe để thực hiện phẫu thuật. Vì đây là can thiệp ngoại khoa, mức độ rủi ro sẽ cao hơn, bởi vậy, bác sỹ thường chỉ lựa Hệ thần kinh thực vật cũng được chia ra làm 2 phần là hệ thần kinh giao cảm và hệ thần kinh đối giao cảm . So sánh hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm. Hệ giao cảm. Hệ phó giao cảm. Trung tâm nằm liên tục trong tuỷ sống. Trung tâm không nằm liên tục nhau trên não và Nhờ sự tiến bộ của phẫu thuật nội soi, việc tiếp cận và cắt hạch giao cảm thắt lưng để điều trị bệnh lý tăng tiết mồ hôi chân quá mức được thực hiện qua nội soi thuận tiên, an toàn và triệt để. Phẫu thuật mang lại cho người bệnh tự tin trong giao tiếp, mở rộng cơ hội nghề nghiệp và nâng cao chất lượng cuộc sống. Trung ương của hệ thần kinh giao cảm thận nằm ở sừng bên tủy sống ngực từ ngực 10 đến ngực 12. Cho các dây thần kinh đi ra các hệ thống đám rối hạch tạng, từ đó chi phối cho thận. Dây thần kinh giao cảm thận chứa cả sợi thần kinh hướng tâm và thần kinh ly tâm. Bài viết Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân di căn carcinoma hạch cổ tại Bệnh viện K mô tả triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh nhân khám và phát hiện hạch cổ di căn ung thư biểu mô tại thời điểm nhập viện tại bệnh viện K từ 01/2022 đến sdXnuJY. Chào bạn, Cắt hạch giao cảm là phương pháp đang được áp dụng khá rộng rãi để trị chứng ra nhiều mồ hôi. Bởi vậy mà chi phí phẫu thuật cũng luôn là vấn đề mà rất nhiều người bệnh quan tâm tìm hiểu. Với thắc mắc của bạn, chúng tôi xin giải đáp như sau Cắt hạch giao cảm hết bao nhiêu tiền? Chi phí cắt hạch giao cảm có thể khác nhau tùy từng bệnh viện, thông thường người bệnh phải chi trả khoảng từ 15 đến 20 triệu đồng cho mỗi ca phẫu thuật, bao gồm tiền thăm khám, xét nghiệm, thuốc men, tiền công thực hiện… Nếu có bảo hiểm y tế, bạn có thể được hỗ trợ một phần nhưng mức chi trả tối đa không quá 50%. Để biết thêm thông tin chi tiết, bạn có thể liên hệ trực tiếp tới bệnh viện nơi tiến hành mổ cắt hạch. Cắt hạch giao cảm ở bệnh viện nào uy tín? Hiện nay, phẫu thuật cắt hạch giao cảm có thể được thực hiện tại nhiều cơ sở y tế trên cả nước, dưới đây là danh sách một số địa chỉ uy tín mà bạn có thể tham khảo – Miền Bắc Bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện Việt Đức, bệnh viện nội tiết trung ương, bệnh viện 103… – Miền Nam Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện Đại học Y dược HCM, bệnh viện 115… – Miền Trung Bệnh viện Trung ương Huế… Cắt hạch giao cảm không phải là phẫu thuật quá tốn kém và phức tạp, tuy nhiên phương pháp này vẫn còn tiền ẩn một số biến chứng nguy hiểm mà bạn cần cân nhắc cẩn thận, chẳng hạn như tràn dịch màng phổi, tổn thương dây thần kinh, đau ngực, hội chứng Horner do liệt giao cảm mặt…. Mặt khác, dù cắt hạch có thể nhanh chóng làm giảm mồ hôi tay cho bạn, nhưng lại không có tác dụng với mồ hôi chân, chưa kể đến tình trạng mồ hôi tăng tiết bù trừ ở các vị trí khác như đầu mặt, lưng, bụng, đùi…, đây cũng chính là biến chứng phổ biến nhất chiếm tỷ lệ tới 50 – 90%. Bởi vậy, nếu còn băn khoăn về phẫu thuật này, bạn có thể tham khảo một số cách trị mồ hôi khác an toàn và hiệu quả hơn, chẳng hạn như sử dụng viên uống Hòa Hãn Linh. Sản phẩm chứa thành phần là bộ 3 thảo dược Thiên môn đông, Sơn thù du, Hoàng kỳ giúp ổn định hoạt động hệ thần kinh giao cảm để điều hòa chức năng bài tiết mồ hôi từ bên trong, đồng thời làm săn se bề mặt da, thu nhỏ lỗ chân lông và bổ sung dịch cho cơ thể. Nhờ đó giúp giảm mồ hôi tay chân bền vững mà không gây ảnh hưởng xấu đến cơ thể. Thực tế, rất nhiều người bị đổ mồ hôi tay chân lâu năm, nhưng nhờ kiên trì sử dụng Hòa Hãn Linh mà lượng mồ hôi đã giảm tới 70 – 80% chỉ sau 3 – 6 tháng. Dưới đây là chia sẻ của anh Huỳnh Thế Tài TP Châu Đốc, An Giang là một trường hợp điển hình Bạn có thể lắng nghe thêm chia sẻ từ rất nhiều người bệnh khác nữa trong bài viết sau Tổng hợp kinh nghiệm chữa bệnh mồ hôi nhiều hiệu quả Nếu còn bất cứ thắc mắc về cắt hạch giao cảm cũng như cách điều trị mồ hôi tay chân, bạn hãy liên hệ trực tiếp đến số để được hỗ trợ. Chúc bạn sớm giảm tiết mồ hôi! Có thể bạn quan tâm “Cách chữa mồ hôi tay chân bằng Đông y Phương pháp hay nhưng ít được chú ý“ Điều cần thận trọng Nội soi cắt hạch thần kinh giao cảm có nguy hiểm không? Những rủi ro của phương pháp này thường có liên quan đến việc gây mê và phẫu thuật, chẳng hạn như Phản ứng dị ứng với thuốc Vấn đề về hô hấp Chảy máu, xuất hiện cục máu đông hoặc nhiễm trùng Ngoài ra, vì thủ thuật là nội soi qua lồng ngực, những rủi ro sau cũng có thể xảy ra Tràn máu màng phổi Tràn khí màng phổi Tổn thương động mạch hoặc thần kinh Hội chứng Horner gây sụp mí Tái tăng tiết mồ hôi, tăng tiết mồ hôi ở các khu vực khác của cơ thể tăng tiết mồ hôi bù trừ Rối loạn nhịp tim trong và sau mổ nhịp tim chậm Viêm phổi Quy trình thực hiện Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ. Trước khi thực hiện Hãy thông báo cho bác sĩ các thông tin như Nếu nghi ngờ có thai hoặc đang mang thai Những loại thuốc kê toa và không kê toa, vitamin, thảo dược và các chất bổ sung khác đang sử dụng Người bệnh có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu như aspirin, ibuprofen và warfarin. Tuy nhiên, tùy từng trường hợp, người bệnh vẫn có thể nên dùng một số loại thuốc trong ngày phẫu thuật. Lưu ý, người bệnh cần dừng hút thuốc nếu có, vì thuốc lá có thể ảnh hưởng đến kết quả của quá trình hồi phục sau phẫu thuật. Trong khi thực hiện Người bệnh được gây mê toàn thân khi tiến hành nội soi cắt hạch thần kinh giao cảm. Sau đó, bác sĩ sẽ bắt đầu quá trình phẫu thuật từng bên cơ thể theo các bước sau đây Tạo một vết mổ khoảng 5-10mm ở vùng nách gần đường nách trước. Thực hiện kỹ thuật thông khí làm xẹp phổi để tăng diện tích phẫu trường trong lồng ngực và thuận tiện trong quá trình phẫu thuật. Sử dụng thiết bị nội soi có gắn camera nhỏ chèn vào lồng ngực. Hình ảnh mà camera thu được sẽ hiển thị trên màn hình để các bác sĩ quan sát các hạch thần kinh cần cắt Bác sĩ tiếp tục dùng dụng cụ phẫu thuật để phá hủy hoặc cắt bỏ hạch thần kinh giao cảm chi phối bài tiết mồ hôi ở bàn tay và nách. Thông thường hạch thần kinh này nằm ở khoang liên sườn số 2, 3 hoặc 4. Thực hiện phẫu thuật cắt giảm hạch giao cảm từ đốt sống ngực thứ 2 đến thứ 3 đối với người bị tăng tiết mồ hôi bàn tay, từ đốt sống ngực thứ 2 đến đốt sống ngực thứ 4 đối với người bị tăng tiết mồ hôi ở nách. Sau khi kết thúc, phổi sẽ được thông khí trở lại, vết mổ được khâu liền Người bệnh được đặt ống thông lồng ngực để loại bỏ khí trong lồng ngực Sau khi thực hiện phẫu thuật tại một bên của cơ thể, bác sĩ sẽ tiếp tục tiến hành phẫu thuật tại bên còn lại. Một ca phẫu thuật cắt hạch thần kinh giao cảm thông thường sẽ mất khoảng từ 1 giờ. Sau khi thực hiện Người bệnh có thể cần ở lại bệnh viện qua đêm sau khi vừa thực hiện xong ca phẫu thuật nội soi cắt hạch thần kinh giao cảm. Nếu bị tại vết mổ, người bệnh có thể được dùng thuốc giảm đau để làm dịu cơn và giảm bớt sự khó chịu. Trước khi xuất viện, người bệnh sẽ được chụp lại X-quang ngực để kiểm tra phổi. Hãy hỏi bác sĩ về thời điểm có thể tắm rửa bình thường trở lại. Người bệnh sẽ được các nhân viên y tế hướng dẫn chi tiết và cụ thể hơn trước khi ra viện. Thông thường khi trở về nhà, người bệnh cần lưu ý một số vấn đề như Vệ sinh vết mổ và thay băng mỗi ngày Mặc quần áo rộng rãi, thoáng mát, tránh bó chặt vết mổ Tránh vận động quá sớm Tái khám sau 10 ngày hoặc theo lịch bác sĩ để cắt chỉ Kết quả của phẫu thuật Kết quả của nội soi cắt hạch thần kinh giao cảm là gì? Theo lý thuyết, khi các hạch bị loại bỏ thì mồ hôi sẽ không thể bài tiết ra ngoài cơ thể được nữa và quá trình này sẽ không thể đảo ngược. Phẫu thuật nội soi cắt hạch thần kinh giao cảm có thể cải thiện chất lượng cuộc sống cho hầu hết mọi người nhưng đôi khi không có hiệu quả triệt để ở những người ra mồ hôi vùng nách quá nặng. Phương pháp phẫu thuật này có tác dụng lâu dài, thẩm mỹ và khá an toàn nên được nhiều người bệnh tin chọn khi tình trạng không có đáp ứng với điều trị nội khoa bảo tồn. Bạn có thể tìm hiểu thêm “Giảm tiết mồ hôi“ Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. Hello Bacsi không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa. Phẫu thuật đốt hạch giao cảm điều trị chứng đổ mồ hôi tay 28/12/2021 Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh phẫu thuật nội soi đốt hạch giao cảm thành công cải thiện chứng đổ mồ hôi tay cho nhiều bệnh nhân phải “chịu đựng” suốt nhiều năm. Khổ sở, ngại giao tiếp vì đổ mồ hôi tay Chị Quỳnh Hương 32 tuổi, nhân viên văn phòng bắt đầu xuất hiện chứng đổ mồ hôi ở tay từ ngày đi học. Mỗi khi viết bài, tập sách đều ướt sũng, nhất là chỗ kê tay, nhưng nghĩ đổ mồ hôi tay do trời nóng nên chị không thăm khám. Chị bắt đầu nhận thấy điều bất thường khi đi làm, dù ngồi văn phòng máy lạnh, hiện tượng đổ mồ hôi tay vẫn tiếp diễn, dùng khăn giấy lau tay cũng không đỡ, chỉ được một lúc là tay lại ướt như vừa nhúng nước. “Có lúc tôi không dám cầm hợp đồng của khách hàng hay những giấy tờ quan trọng của công ty, bất tiện vô cùng”, chị Hương kể. Chứng đổ mồ hôi tay hành hạ mỗi ngày khiến chị Hương căng thẳng, tự ti. Dù thử nhiều phương pháp như massage tay, uống thuốc, từng đi thăm khám ở nhiều nơi nhưng không cải thiện. Cuối cùng, được người quen giới thiệu đến khám tại BVĐK Tâm Anh chị được chỉ định phẫu thuật đốt hạch giao cảm. Sau ca mổ, tình trạng đổ mồ hôi tay của chị được cải thiện rõ rệt. Một trường hợp đổ mồ hôi tay trước và sau khi phẫu thuật đốt hạch giao cảm Lần đầu tiên sau gần 20 năm qua, chị Hương không còn cảm giác ướt sũng ở tay, nhất là vào những ngày nắng nóng. Giờ đây, chị hoàn toàn tự tin khi gặp gỡ khách hàng, tăng hiệu suất làm việc. Cũng gặp tình trạng tương tự như chị Hương, anh Quang Vinh 29 tuổi, quản lý nhà hàng ở tâm sự “Tính chất công việc phải thường xuyên tiếp đón khách hàng quan trọng, nhưng tôi rất áp lực và cực kỳ ngại ngùng mỗi lần bắt tay khách, vì tay đổ mồ hôi liên tục. Những lúc đó, giải pháp tạm thời của tôi là chùi tay vào quần cho giảm bớt mồ hôi, trước khi bắt tay khách hàng”. May mắn được chẩn đoán đúng bệnh khi đến khám tại BVĐK Tâm Anh anh Quang Anh cũng được tiến hành phẫu thuật nội soi cắt hạch giao cảm. Sau mổ, tình trạng đổ mồ hôi tay của anh giảm đến 95%. Có nhiều nguyên nhân gây tăng tiết mồ hôi Theo Hiệp hội Tăng tiết mồ hôi Quốc tế, thống kê có khoảng 365 triệu người mắc bệnh tăng tiết mồ hôi tay gây ảnh hưởng đến công việc, cuộc sống. Theo đó, có tới 32% người bệnh bị ảnh hưởng về mặt tâm lý xã hội như có cảm giác tự kỷ hoặc khó hòa đồng với người xung quanh. 1 Hàng triệu người tự ti, ngại giao tiếp vì chứng đổ mồ hôi tay mỗi ngày Nguyễn Anh Dũng – Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực BVĐK Tâm Anh cho biết, tiết mồ hôi là phản ứng bình thường của cơ thể để hạ thân nhiệt, như những lúc vận động nhiều, tập thể thao hay thời tiết nóng bức. Nhưng tiết mồ hôi quá mức kể cả trong điều kiện bình thường là tình trạng bất thường cần quan tâm. Cá biệt, có những người chỉ hơi lo lắng, căng thẳng là đã bị ra mồ hôi tay. Tình trạng mồ hôi tiết bất thường ở bàn tay, nách, bàn chân, đầu và mặt, khiến người bệnh mang tâm lý mặc cảm, ngại ngùng khi phải bắt tay, ngại mặc đồ sáng màu vì mồ hôi tiết nhiều ướt đẫm áo. Một số người tiết mồ hôi chân nhiều rất ngại mở giày hay tham gia các hoạt động sinh hoạt cộng đồng. 2 Ngoài tay, mồ hôi còn tiết nhiều ở vùng nách, cổ, mặt, chân, gây rất nhiều trở ngại cho người bệnh trong sinh hoạt hàng ngày Theo bác sĩ Dũng, có nhiều nguyên nhân gây ra chứng tăng tiết mồ hôi, chẳng hạn như do di truyền, chế độ ăn uống mất cân bằng, hoạt động thể chất quá mức hoặc tác dụng phụ của một số loại thuốc. Các bệnh lý mạn tính như suy tim sung huyết, đái tháo đường, nghiện rượu hay một số bệnh ác tính cũng gây tăng tiết mồ hôi bất thường. Tuy nhiên, khoảng 90% người bệnh tăng tiết mồ hôi không có nguyên nhân rõ ràng. Nếu có 2 trong số các triệu chứng sau, người bệnh nên đi khám vì rất có thể đó là biểu hiện của chứng tăng tiết mồ hôi Tiết mồ hôi đối xứng hai bên; Mồ hôi ra nhiều ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày; Bị ít nhất 1 lần/tuần; Xuất hiện triệu chứng ở độ tuổi dưới 25 tuổi; Gia đình có người bị tăng tiết mồ hôi tay; Mồ hôi tiết nhiều vào ban ngày nhưng không xảy ra trong lúc ngủ… Bác sĩ Dũng cũng cho biết thêm, bên cạnh các triệu chứng tăng tiết mồ hôi tay của người bệnh, bác sĩ có thể dựa vào chỉ số HDSS Hyperhidrosis Disease Severity Scale – Thang đo độ nặng tăng tiết mồ hôi để đánh giá sự ảnh hưởng của bệnh đối với cảm xúc và hoạt động của bệnh nhân, từ đó có thể đưa chẩn đoán và hướng điều trị phù hợp 3 1 điểm Tiết mồ hôi mà không gây chú ý và người bệnh không gặp trở ngại trong các hoạt động hàng ngày; 2 điểm Đổ mồ hôi có thể chấp nhận được nhưng đôi khi gây trở ngại cho các hoạt động hàng ngày; 3 điểm Đổ mồ hôi khó chịu và thường xuyên gây trở ngại cho các hoạt động hàng ngày; 4 điểm Đổ mồ hôi không thể chịu đựng được, luôn cản trở các hoạt động hàng ngày. Điểm 1 và 2 được xem là nhẹ, điểm 3 hoặc 4 được coi là nghiêm trọng và cần can thiệp đúng cách. “Thông thường, chứng tăng tiết mồ hôi có nguyên nhân sẽ được kiểm soát khi căn nguyên được giải quyết tốt. Do vậy, bệnh nhân cần được thăm khám và tìm nguyên nhân để có hướng điều trị phù hợp”, bác sĩ Dũng nhấn mạnh. Phẫu thuật nội soi cải thiện tình trạng tăng tiết mồ hôi Theo Nguyễn Anh Dũng, vì chủ quan và tâm lý ngại đi khám nên nhiều bệnh nhân tăng tiết mồ hôi tự lên mạng tìm và áp dụng các biện pháp dân gian như xoa tay với dầu dừa, nước hoa hồng, trà ngải cứu… Tuy nhiên, các biện pháp này chỉ giúp khắc phục chứng đổ mồ hôi tạm thời chứ không giải quyết triệt để tình trạng bệnh. Một số bệnh nhân còn khắc phục bằng cách mặc nhiều lớp trang phục, đeo bao tay, mang vớ cả ngày. Điều này chẳng những không giúp giảm tăng tiết mồ hôi mà còn gây ẩm da, lâu ngày dẫn đến các bệnh về da liễu rất khó điều trị. Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Anh Dũng thăm khám cho bệnh nhân Bác sĩ Dũng cho biết, hiện nay có nhiều phương pháp điều trị tăng tiết mồ hôi tay như sử dụng dung dịch bôi tại chỗ vào ban đêm, tiêm Botox A, thuốc uống kháng cholinesterase toàn thân, liệu pháp ion nước hoặc phẫu thuật nội soi đốt hạch giao cảm. Mỗi biện pháp có ưu và nhược điểm riêng. Tùy vào vị trí tiết mồ hôi, mức độ nặng hay nhẹ và nguyện vọng của bệnh nhân, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp phù hợp. Các biện pháp tại chỗ như bôi thuốc, tiêm botox, ion có tác dụng đối với một số bệnh nhân, song có thể gây kích ứng da hoặc viêm da và phải thực hiện lại để duy trì hiệu quả sau một thời gian áp dụng. Trong khi đó, phẫu thuật nội soi đốt hạch giao cảm được thực hiện khi các biện pháp ít xâm lấn trên không thành công hoặc có tác dụng phụ không thể tiếp tục. 4 Theo bác sĩ Nguyễn Anh Dũng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đã điều trị thành công cho nhiều trường hợp tăng tiết mồ hôi tay bằng phẫu thuật nội soi đốt hạch giao cảm cho bệnh nhân tăng tiết mồ hôi. Phương pháp này được thực hiện chỉ với hai hoặc ba đường mổ nhỏ 0,5 – 1cm ở vùng nách, không chỉ đảm bảo về tính thẩm mỹ, đạt hiệu quả cao gần như tức thì, mà tỷ lệ tái phát thấp. “Để tăng hiệu quả điều trị, bệnh nhân cần duy trì lối sống khoa học, thực hiện các biện pháp giúp phòng ngừa và khắc phục tình trạng ra mồ hôi tay. Các biện pháp đó bao gồm kiểm soát lo lắng, căng thẳng; rửa tay thường xuyên với nước lạnh; mặc trang phục thoáng mát, thấm hút mồ hôi tốt; uống nhiều nước và tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh”, bác sĩ Dũng nhấn mạnh. Quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm và được trang bị hệ thống máy móc hiện đại máy siêu âm tim và mạch máu chuyên dụng, MSCT tim và động mạch vành, máy chụp cộng hưởng từ tim…, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là địa chỉ tin cậy trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh tim mạch, đặc biệt là các bệnh lý mạch máu. Trung tâm luôn cập nhật nhanh chóng những phương pháp điều trị hiện đại, các thuốc mới để người bệnh được điều trị tối ưu nhất. Không chỉ vậy, Trung tâm Tim mạch BVĐK Tâm Anh còn phối hợp chặt chẽ với các chuyên khoa khác như Trung tâm xét nghiệm, Trung tâm chẩn đoán hình ảnh, khoa Ngoại tổng quát, Nội tổng quát, Chấn thương chỉnh hình… giúp điều trị toàn diện cho người bệnh có nhiều bệnh lý đi kèm. Cập nhật lần cuối 2041 27/05/2022

review cắt hạch giao cảm